من طرف rady_eid2003 الأربعاء مايو 27 2009, 19:27أخواني أعضاء المنتدى الأعزاء وكما تعودت في كتابة ونقل المعلومات الطبية وأيضا الندوات والمؤتمرات الطبية بحكم عملي في مجال الطب وموضوع اليوم والذي تم طرحه من خلال الندوة العلمية لأمراض العيون الشائعة بالمملكة العربية السعودية بصفة خاصة وبالعالم العربي بصفة عام ،بمركز ابن رشد التخصصي بالمملكة العربية السعودية ،والموضوع تحديدا عن القرنية المخروطية ودعونا ندخل ونعرف كل شي عن طبية هذا المرض، ويعيب هذا المرض كلتا العينين بنسبة 90% من الحالات ويمكن إن يحدث لعين واحدة فقط بنسبة 10% .
القرنية المخروطية هو مرض يحدث فيه تحول تدريجي في شكل القرنية من الشكل الكروي إلى شكل مخروطي مشوه يؤثر بشكل كبير على الرؤية و هو عادة يحدث للشباب في سن العشرينات و من الممكن ان يحدث لعين واحدة أو لكلتا العينين و لكن بنسبة 90 بالمائة يحدث هذا المرض لكلتا العينين.
أعراض مرض القرنية المخروطية
يكون ظهور المرض خفياً في مراحله الأولى حيث يسبب نقصاً في الرؤية يمكن تصحيحه بالنظارة وحتى بالفحص من قبل الأخصائي قد لا تظهر علامات واضحة للمرض أو قد تكون هذه العلامات بسيطة جداً و ملتبسة بحيث يمكن أن يتأخر التشخيص لفترة طويلة . غالباً ما يجد المريض أن درجات النظارة تزداد بسرعة في كل زيارة للطبيب و أن الرؤية بدون نظارة تصبح أسوأ فأسوأ وأن النظارة أيضاً تصبح غير مريحة . في مرحلة لاحقة تصبح الرؤية سيئة حتى مع النظارة وغالباً ما يلاحظ المريض أن حدة الرؤية تختلف بشكل كبير من وضعية نظر إلى أخرى كما يمكن أن يشكو من رؤية هالات حول الأشياء و عادة ما تتغير وصفة الطبيب في كل معاينة.
أسباب مرض القرنية المخروطية
أسباب مرض القرنية المخروطية ليست معروفة حتي الآن. من الممكن ان تكون اسبابه وراثية وذلك لملاحظة حدوث المرضي في العائلة الواحدة .
العلاج
تشكل العدسات اللاصقة الصلبة الخاصة بالقرنية المخروطية الحل الأمثل لهذا المرض طالما أنه لم يصل إلى درجة متقدمة في الرؤية لديهم بإستعمال العدسات ويكون الحل الاخير في الحالات المتقدمة , للعديد من مرضى القرنية المخروطية, وتعود السمعة السيئة للعدسات الصلبة إلى وصفها من قبل أشخاص غير مؤهلين و إلى انتشار أنواع رديئة منها و قد أثبتت الدراسات أن تطور المرض عند الأشخاص الذين استعملوا العدسات اللاصقة الصلبة كان أقل بكثير منه عند أولئك الذين اكتفوا باستعمال النظارات كما تعطي العدسات الصلبة رؤية ممتازة من النادر أن يعطيها زرع القرنية كما أن المخاطر الناجمة عنها هي أقل بكثير مع المخاطر الممكنة مع زرع القرنية.
و يتطلب وصف العدسات فحصاً طويلاً يسمى فحص الملاءمة و هو يقوم على تجربة أنواع معينة من العدسات الخاصة بالقرنية المخروطية بقياسات مختلفة وانحناءات متدرجة وذلك حتى الوصول إلى قياس مناسب للقرنية المصابة إذا كانت القرنية لا تتحمل عدسة صلبة، يمكن القيام بعملية زراعة القرنية [Corneal Transplant or Penetrating Keratoplasty (PK)] و لكن من الممكن بعدها أيضا آن يحتاج المريض إلي إستخدام نظارة أو عدسات لاصقة للرؤية بوضوح.
في الوقت الحالي، المرضي الذين لا يستطيعون تحمل العدسات الصلبة و من ناحية أخري لا يستطيعون إجراء عملية زراعة القرنية لمضاعفاتها عليهم ننصح ان يقوموا بعمليات جديدة مثل وضع حلقات داخل القرنية مثل Intacs أو Ferrara لأنه قد أثبتت الدراسات الجديدة حول هذا الموضوع أن نتائج هذه العمليات هي جيدة بشكل نسبي حتي و إن كانت تمنع من ازدياد المرض.
يمكن تلخيص طرق المعالجة للقرنية المخروطية كالتالي :
- استخدام النظارة في الحالات البسيطة .
- استخدام العدسات اللاصقة الصلبة للحالات المتوسطة.
- التدخل الجراحي للحالات المتقدمة من المرضي وتوجد خيارات زرع حلقات داخل القرنية وبعدها استخدم عدسات لاصقة او إجراء ليزر لتصحيح القرنية إضافة إلى كروس لنكنج لتقوية القرنية
- القرنية المخروطية والليزك:
في الحالات البسيطة من القرنية المخروطية غير الظاهرة قد يتسبب عمل الليزك لظهور أعراض المرض بشكل كبير يؤدي علي الرؤية.
وختاماً لندعو الله إن يعين عليكم بالصحة والعافية .
منقول
القرنية المخروطية هو مرض يحدث فيه تحول تدريجي في شكل القرنية من الشكل الكروي إلى شكل مخروطي مشوه يؤثر بشكل كبير على الرؤية و هو عادة يحدث للشباب في سن العشرينات و من الممكن ان يحدث لعين واحدة أو لكلتا العينين و لكن بنسبة 90 بالمائة يحدث هذا المرض لكلتا العينين.
أعراض مرض القرنية المخروطية
يكون ظهور المرض خفياً في مراحله الأولى حيث يسبب نقصاً في الرؤية يمكن تصحيحه بالنظارة وحتى بالفحص من قبل الأخصائي قد لا تظهر علامات واضحة للمرض أو قد تكون هذه العلامات بسيطة جداً و ملتبسة بحيث يمكن أن يتأخر التشخيص لفترة طويلة . غالباً ما يجد المريض أن درجات النظارة تزداد بسرعة في كل زيارة للطبيب و أن الرؤية بدون نظارة تصبح أسوأ فأسوأ وأن النظارة أيضاً تصبح غير مريحة . في مرحلة لاحقة تصبح الرؤية سيئة حتى مع النظارة وغالباً ما يلاحظ المريض أن حدة الرؤية تختلف بشكل كبير من وضعية نظر إلى أخرى كما يمكن أن يشكو من رؤية هالات حول الأشياء و عادة ما تتغير وصفة الطبيب في كل معاينة.
أسباب مرض القرنية المخروطية
أسباب مرض القرنية المخروطية ليست معروفة حتي الآن. من الممكن ان تكون اسبابه وراثية وذلك لملاحظة حدوث المرضي في العائلة الواحدة .
العلاج
تشكل العدسات اللاصقة الصلبة الخاصة بالقرنية المخروطية الحل الأمثل لهذا المرض طالما أنه لم يصل إلى درجة متقدمة في الرؤية لديهم بإستعمال العدسات ويكون الحل الاخير في الحالات المتقدمة , للعديد من مرضى القرنية المخروطية, وتعود السمعة السيئة للعدسات الصلبة إلى وصفها من قبل أشخاص غير مؤهلين و إلى انتشار أنواع رديئة منها و قد أثبتت الدراسات أن تطور المرض عند الأشخاص الذين استعملوا العدسات اللاصقة الصلبة كان أقل بكثير منه عند أولئك الذين اكتفوا باستعمال النظارات كما تعطي العدسات الصلبة رؤية ممتازة من النادر أن يعطيها زرع القرنية كما أن المخاطر الناجمة عنها هي أقل بكثير مع المخاطر الممكنة مع زرع القرنية.
و يتطلب وصف العدسات فحصاً طويلاً يسمى فحص الملاءمة و هو يقوم على تجربة أنواع معينة من العدسات الخاصة بالقرنية المخروطية بقياسات مختلفة وانحناءات متدرجة وذلك حتى الوصول إلى قياس مناسب للقرنية المصابة إذا كانت القرنية لا تتحمل عدسة صلبة، يمكن القيام بعملية زراعة القرنية [Corneal Transplant or Penetrating Keratoplasty (PK)] و لكن من الممكن بعدها أيضا آن يحتاج المريض إلي إستخدام نظارة أو عدسات لاصقة للرؤية بوضوح.
في الوقت الحالي، المرضي الذين لا يستطيعون تحمل العدسات الصلبة و من ناحية أخري لا يستطيعون إجراء عملية زراعة القرنية لمضاعفاتها عليهم ننصح ان يقوموا بعمليات جديدة مثل وضع حلقات داخل القرنية مثل Intacs أو Ferrara لأنه قد أثبتت الدراسات الجديدة حول هذا الموضوع أن نتائج هذه العمليات هي جيدة بشكل نسبي حتي و إن كانت تمنع من ازدياد المرض.
يمكن تلخيص طرق المعالجة للقرنية المخروطية كالتالي :
- استخدام النظارة في الحالات البسيطة .
- استخدام العدسات اللاصقة الصلبة للحالات المتوسطة.
- التدخل الجراحي للحالات المتقدمة من المرضي وتوجد خيارات زرع حلقات داخل القرنية وبعدها استخدم عدسات لاصقة او إجراء ليزر لتصحيح القرنية إضافة إلى كروس لنكنج لتقوية القرنية
- القرنية المخروطية والليزك:
في الحالات البسيطة من القرنية المخروطية غير الظاهرة قد يتسبب عمل الليزك لظهور أعراض المرض بشكل كبير يؤدي علي الرؤية.
وختاماً لندعو الله إن يعين عليكم بالصحة والعافية .
منقول
![GM]Colonel]](https://2img.net/u/2512/26/52/92/avatars/1105-48.png)
